Хематемезата представлява повръщане на кръв. Дължи се на кръвоизлив от горните отдели на храносмилателния тракт – хранопровод, стомах, дуоденум. Когато кървенето е отскоро и обилно, болните повръщат ясна кръв. При по-продължителен контакт на кръвта със солната киселина от стомаха настъпва хемолиза и превръщане на хема в тъмнокафяв хематин. В тези случаи болните повръщат тъмнокафяво оцветено стомашно съдържимо. Повръщането на ясна кръв трябва да се разграничава от хемоптое, което се наблюдава при белодробни и сърдечни заболявания. При хемоптое кръвта е яркочервена, пенеста, алкална и остава продължително време непроменена.
Най-честите причини за хематемеза са:
- варици на хранопровода;
- ерозивен рефлукс езофагит;
- синдром на Mallory-Weiss;
- ерозивен гастрит;
- дуоденална или стомашна язва;
- полипоза на стомаха;
- карцином на стомаха;
- хемофилия;
- болест на Schönlein-Henoch;
- левкемия;
- хеморагична треска;
- хемолитично-уремичен синдром.